根管治疗与口腔卫生
前因
笔者的牙齿自幼便健康度不足。原因有二：
- 一方面是自身原因，未认识到口腔健康的重要性，经常不刷牙就上床睡觉了。
- 另一方面是家庭原因，在口腔健康这一点上并未受到严厉的束缚。
以上两个原因使得我在高中时便进了牙科诊所。
说到牙科诊所，有一段趣事。
- 第一个诊所是我妈妈在高中后门一堆居民楼里找的私家诊所。补完牙后我喝水不塞牙了，惊呼技术高超。
- 第二个诊所是家附近比较大的牙科诊所，里面的医生说我上次去的医院很不正规，给我撬掉重新补了。
- 第三个诊所是北京大学校医院，里面的医生说我上次去的医院很不正规，导致我现在需要做根管治疗了。
从我个人经历来看，个人认为牙齿这种贴肉长的、伴随终身的东西，还是尽量去正规的诊所好一点。
在研究生阶段，我已经从牙齿的种种迹象（冷水漱口刺激感）隐隐发现不对劲了 🤨。
但是秋招在即，上班也忙，于是给自己立了 Flag 🚩 在秋招与毕业论文尘埃落定后再去应付牙齿问题。
然而一件事件把这一切都早早提上了日程……
在作死买了一罐话梅后，一次吃话梅的过程中我一颗烂牙的一部分掉了下来。
最初我以为是话梅质量问题，结果一摸牙齿光秃秃的，十分骇人。接着就不得不开启我长达几个月的根管治疗的旅途。
（后来才知道，牙齿不疼不代表还没深入牙髓。可能是牙髓已经烂完了）
根管治疗
牙齿与龋齿
牙齿结构从外到内分为牙釉质、牙本质与牙髓。
按照龋病的深入的状态，分为浅龋、中龋、 深龋，继而引发 牙髓炎。
龋病的病因
龋齿的产生主要由以下四个元素组成：
-
细菌。人一出生就有口腔细菌，同时随着食物的摄入也会带来大量细菌。 其中大部分是对人体健康无害的，但是其中也有会导致龋齿的细菌。
-
食物。龋齿菌种比如
乳酸链球菌等细菌，它们代谢糖类后会产生能腐蚀牙齿的酸性物质，然后酸性物质与细菌、食物残渣和唾液结合，形成牙菌斑，进而腐蚀牙釉质。 -
宿主。宿主也就是自然牙。如果将牙齿全换成烤瓷牙，那么得变成龋齿的概率将大大减小。
-
时间。细菌是一种微生物，而我们的牙齿是人体最坚硬的器官，固然龋齿并非一朝一夕可成。因此我们保持良好的刷牙习惯，不断将细菌冲掉，也可以显著预防龋齿的形成。
什么情况下需要根管治疗？
当龋齿伤及牙髓引发牙髓炎的时候。绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果。
根管治疗的过程
根管治疗的后续：牙冠
牙冠是一种被套在牙齿顶部、以牙料粘胶或沾合剂固定的修复物。牙冠可以将牙齿修复至原来的大小、形状和颜色，并加强现有牙齿的结构。
牙冠虽然主要用于补牙、根管治疗后的防护措施，但因其也可以用于美容，因此属于医疗美容范畴，保险报销较少。
牙冠主要有三种：
- 金属铸造冠（外部金属）
优点：
- 便宜
缺点：
- 难看
- 金属异味
- 影响头部核磁共振
- 金属烤瓷冠（外烤瓷内金属）
优点：
- 便宜
- 美观
缺点：
- 易崩瓷
价格因使用的材料不同而相差很大，大致价格（来源网上，以实际为准）：1000 ～ 6000 RMB
- 全瓷冠（全部瓷材料）
全瓷冠
优点：
- 坚固
- 美观
- 无刺激
- 不影响核磁共振
缺点：
- 贵
价格因使用的材料不同而相差很大，大致价格（来源网上，以实际为准）：4000 ～ 9000 RMB
如果之后保持良好的口腔卫生与定期口腔护理，那么也可以使用终身。
但是失去了确保牙齿活力的牙髓后，牙齿会变得更脆弱并且更容易断裂，尽可能安装牙冠来保护牙齿。
医疗报销
医保看牙不同于看其他病症，自费比例较高，一般报销比例约为 50%左右。
根据国家目前医疗报销的规定，牙体治疗费、手术费牙科治疗纳入医保范围的主要是：
- 补牙（基本的材料和治疗费）
- 根管治疗
- 拔牙
- 牙周治疗
- 牙龈炎等牙病
无法报销的部分，主要是牙齿美容类项目：
- 镶牙
- 烤瓷牙
- 洗牙
- 牙齿矫正
- 种植牙等等
北京牙科报销范围和标准：
- 在定点医院就诊才能报销
- 纳入医保范围内的项目才能报销
- 医保仅报销 1800 元以上，医保范围内费用的 80%。
校医院的报销比例应该是较高的。
从我个人经历来看：
- 洗牙从 100 ～ 200 报销后花了 30+ RMB
- 根管治疗报销了 2/3 左右，学校报销后只花了 690 RMB。（不包括牙冠部分）
口腔预防
如何简单检查自己的牙齿是否有问题
- 观察吃冷热食物是否有刺激感
- 是否有否有黑斑
- 去洗牙并在洗牙时问医生(👍)